Материал носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Решение о методе принимает врач-трихолог после очной консультации и трихоскопии. Имеются противопоказания.
Когда утро становится проблемой: почему волосы на подушке. Это сигнал тревоги
Вы просыпаетесь и видите на подушке пучок волос. Это происходит не в первый раз. При расчёсывании теряется ещё больше. Зеркало показывает, что на макушке уже видна кожа головы. Знакомая ситуация? Вы не одиноки, с этой проблемой сталкиваются миллионы людей во всём мире.
Выпадение волос может быть следствием множества причин: от стресса и неправильного питания до серьёзных заболеваний эндокринной системы или нарушений обмена веществ. Но как разобраться, что именно происходит с вашими волосами? Почему одни люди теряют волосы временно, а для других это становится хроническим состоянием? И главное, какие анализы помогут найти истинную причину выпадения волос? В Москве и других городах многие начинают искать решение не с того конца.
Спешка к парикмахеру за дорогостоящей маской или к косметологу за чудо-процедурой, неправильный путь.
Сначала нужно пройти диагностику. И начинать нужно именно с анализов, которые покажут, что происходит внутри вашего организма. Честно говоря, большинство проблем с волосами решаются намного проще, когда знаешь истинную причину. А причина почти всегда кроется в результатах лабораторных исследований.
Почему выпадение волос, это сигнал организма
Волосы, это не просто эстетический элемент нашей внешности. Это живая ткань, которая чутко реагирует на любые изменения в организме.
Трихологи знают: волос не выпадает без причины. Организм короче говоря сообщает нам о проблеме. Представьте волосяной фолликул как маленький завод, который производит кератин. Основной строительный материал волоса. Этому заводу нужны сырьё и энергия: белки, витамины, микроэлементы, кислород. Если хотя бы одного компонента не хватает, производство нарушается. Волос становится тонким, ломким, а затем и вовсе перестаёт расти.
Норма или патология: различие между естественным выпадением и алопецией.
Ежедневно каждый человек теряет от 50 до 150 волос, это абсолютная норма.
Волосы имеют определённый жизненный цикл: фаза роста (анаген), переходная фаза (катаген), фаза покоя (телоген) и выпадение. Когда волос завершает свой цикл, он выпадает, и на его месте вырастает новый. Это естественный процесс, который продолжается всю жизнь. Но когда вы находите на подушке не несколько волосков, а целый пучок, когда видны проплешины или значительное поредение волос, это уже патология. Такое состояние называется алопецией или патологическим выпадением волос.
Проведите простой тест.
Возьмите пучок волос на макушке, слегка потяните. Если в руке осталось более пяти волос, это повод для беспокойства. При норме выпадает максимум 2-3 волоска. Если выпадение заметно влияет на объём причёски, волосы теряют блеск, становятся ломкими, немедленно обратитесь к специалисту.
Какие внутренние причины скрываются за выпадением волос.
Выпадение волос редко возникает просто так. За ним обычно стоят нарушения гормонального фона, дефициты микронутриентов, аутоиммунные заболевания или хронический стресс.
Избыток андрогенов вызывает андрогенную алопецию, самый частый тип облысения. Проблемы с щитовидной железой приводят к диффузному выпадению по всей голове. У женщин гормональные скачки после родов или в период климакса часто становятся триггером для поредения волос. Железо, цинк, витамины группы В, витамин D. Все они критически важны для роста волос. Их нехватка приводит к истончению и выпадению. При очаговой алопеции организм начинает атаковать собственные волосяные луковицы, принимая их за врага. Результат, появление круглых проплешин на голове.
Диабет, системная красная волчанка, псориаз и другие хронические болезни часто сопровождаются выпадением волос.
Постоянный стресс запускает каскад биохимических реакций, которые нарушают жизненный цикл волоса и переводят его в фазу выпадения. И вот тут начинается самое интересное, без анализов понять, что именно случилось с вашими волосами, практически невозможно. Симптомы разных проблем могут быть очень похожими.
Какие анализы нужно сдать сперва
Если вы решили разобраться в причинах выпадения волос, начните с базовых анализов. Эти исследования назначит любой трихолог на первичном приёме. Клиника «Доктор Волос» более 15 лет специализируется именно на диагностике и лечении проблем с волосами, и наши врачи знают, какие анализы дают максимум информации.
Общеклинические анализы крови.
Общий анализ крови, это первый и самый информативный анализ при выпадении волос.
Что показывает анализ: уровень гемоглобина и количество эритроцитов, количество лейкоцитов, СОЭ, содержание тромбоцитов. Низкий гемоглобин означает анемию, это частая причина выпадения волос. Волосяные луковицы страдают от недостатка кислорода, и волосы становятся хрупкими. Повышенное количество белых кровяных телец может указывать на воспаление или инфекцию в организме, которая косвенно влияет на здоровье волос. Высокая СОЭ, признак воспаления или наличия инфекции. Тромбоциты влияют на микроциркуляцию крови, а значит, на питание волосяных луковиц.
Биохимический анализ крови помогает оценить работу внутренних органов и обнаружить дефициты важных элементов.
На что обратить внимание: билирубин, АЛТ, АСТ. Показатели работы печени. Печень отвечает за обезвреживание токсинов. Если она работает неправильно, это влияет на весь организм, включая состояние волос. Креатинин и мочевина показывают функцию почек. Почечная недостаточность приводит к накоплению токсинов и выпадению волос. Глюкоза в крови, диабет часто становится причиной алопеции. Общий белок и альбумин необходимы для синтеза кератина, основного компонента волоса. Если в организме дефицит белка, волосы страдают сперва.
Анализы на микронутриенты: железо, цинк, витамины.
Дефицит микронутриентов, одна из самых частых причин выпадения волос, которую легко исправить.
Сывороточное железо и ферритин, железо необходимо для синтеза гемоглобина и транспорта кислорода к волосяным фолликулам. Но обычный анализ на железо может не показать скрытый дефицит. Ферритин, это белок, который запасает железо в организме. Низкий ферритин говорит о том, что запасы железа истощены, даже если сывороточное железо в норме. Для здоровья волос ферритин должен быть не ниже 70 мкг/л, хотя лабораторная норма начинается с 15 мкг/л.
Цинк участвует в синтезе белков и делении клеток.
Дефицит цинка приводит к истончению волос и появлению проплешин. Особенно важен цинк для мужчин. Он блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон, который вызывает андрогенную алопецию. Витамины группы В, тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, пиридоксин, биотин, фолиевая кислота, цианокобаламин, все они участвуют в обмене веществ и росте волос. Особенно важны биотин и В12.
Витамин D регулирует цикл роста волос.
Его дефицит приводит к выпадению и медленному росту новых волос. Большинство людей имеют недостаток витамина D, особенно жители северных регионов. Для здоровья волос уровень витамина D должен быть не менее 30 нг/мл.
Специализированные анализы
Помимо стандартных исследований, при подозрении на определённые заболевания врач может назначить дополнительные анализы. Бесплатная диагностика волос в нашей клинике включает не только трихоскопию, но и составление индивидуального плана обследования.
Анализы на аутоиммунные заболевания.
Если у вас очаговая алопеция или внезапное тотальное выпадение волос, нужно исключить аутоиммунную природу заболевания.
ANA. Антинуклеарные антитела. Повышение этого показателя говорит об аутоиммунном процессе в организме. Ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду — маркеры ревматоидного артрита, который может сопровождаться выпадением волос. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, для исключения аутоиммунного тиреоидита. Антитела к гладкой мускулатуре и митохондриям — для диагностики аутоиммунных поражений печени.
При очаговой алопеции иммунная система атакует волосяные фолликулы.
Причины этого до конца не изучены, но часто болезнь сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями: витилиго, псориазом, атопическим дерматитом, заболеваниями щитовидной железы. Поэтому важно провести полное обследование.
Анализы на инфекции.
Некоторые инфекции могут быть причиной выпадения волос.
Сифилис, классическая причина диффузного выпадения волос. Современные формы сифилиса часто протекают скрыто, поэтому анализ на RW обязателен при любом необъяснимом выпадении. ВИЧ-инфекция часто сопровождается проблемами с волосами. Грибковые поражения кожи головы — частая причина очагового выпадения, особенно у детей. Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Эти инфекции могут стать триггером для аутоиммунных процессов.
Хронические бактериальные инфекции — тонзиллит, синусит, кариес, создают постоянное воспаление в организме и могут влиять на состояние волос.
Как правильно подготовиться к сдаче анализов
Результат анализов зависит не только от состояния организма, но и от правильной подготовки. Несоблюдение простых правил может исказить показатели.
Общие правила подготовки.
Кровь сдают утром натощак.
Последний приём пищи должен быть не менее чем за 8-12 часов до анализа. Воду пить можно, но в небольших количествах. За 24 часа до исследования исключите алкоголь, жирную и жареную пищу, интенсивные физические нагрузки. За 2-3 часа до анализа не курите. Некоторые лекарства могут влиять на результаты анализов. Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые принимаете.
Женщинам анализы на половые гормоны нужно сдавать в определённые дни цикла.
ФСГ, ЛГ — на 2-5 день цикла. Эстрадиол, на 2-5 или 20-22 день цикла (в зависимости от цели исследования). Прогестерон — на 20-22 день 28-дневного цикла. Тестостерон, ДГЭА-С. В любой день цикла. При отсутствии менструаций анализы можно сдавать в любой день.
Особенности подготовки к отдельным анализам.
Гормоны щитовидной железы сдают утром натощак.
За месяц до исследования исключите приём препаратов йода (если не назначены врачом). За 2-3 дня прекратите приём препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (по согласованию с врачом). Кортизол сдают строго утром (с 8 до 10 часов), так как его уровень максимален в утренние часы. Накануне избегайте стрессов и физических нагрузок. Железо и ферритин — сдают утром натощак. За неделю до анализа прекратите приём препаратов железа (если возможно).
Витамин В12, за неделю до анализа исключите приём витаминных комплексов.
Витамин D можно сдавать в любое время дня, но лучше утром. И вот тут важный момент — не пытайтесь «улучшить» результаты анализов накануне, принимая витамины или меняя питание. Это исказит истинную картину и помешает поставить правильный диагноз.
Интерпретация результатов анализов
Получив результаты анализов, не спешите ставить себе диагноз по интернету. Интерпретация должна проводиться специалистом с учётом клинической картины. Одни и те же отклонения могут говорить о разных проблемах.
Частые находки при выпадении волос.
Низкий ферритин, самая частая находка у женщин с выпадением волос.
Даже при нормальном гемоглобине ферритин может быть снижен. Это говорит о скрытом дефиците железа. Причины: обильные менструации, беременность, грудное вскармливание, вегетарианство, заболевания ЖКТ. Низкий витамин D — встречается у 80% людей, особенно в северных регионах. Влияет не только на кости, но и на волосы. Повышенный ТТГ при нормальных Т3 и Т4. Субклинический гипотиреоз. Часто протекает бессимптомно, но может быть причиной выпадения волос.
Повышенные андрогены у женщин — признак синдрома поликистозных яичников или других эндокринных нарушений.
Низкий цинк, часто встречается при несбалансированном питании, стрессе, приёме некоторых лекарств. Высокий пролактин — может быть следствием стресса, заболеваний гипофиза или приёма определённых препаратов.
Что делать с результатами.
Получив результаты анализов, обратитесь к трихологу для их интерпретации.
Врач оценит не только цифры, но и клиническую картину, проведёт дополнительные исследования если нужно. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, даже если кажется, что «всё понятно». Например, низкий ферритин, это не всегда простой дефицит железа. Иногда за этим скрывается кровотечение или нарушение всасывания. Повышенный ТТГ может требовать дообследования у эндокринолога. А высокие андрогены у женщин — повод для консультации гинеколога-эндокринолога.
Одна из наших пациенток, Татьяна, 25 лет, обратилась с жалобами на выпадение волос после COVID-19.
Анализы показали снижение ферритина и витамина D. После курса плацентарной терапии Лаеннек и коррекции дефицитов волосы полностью восстановились. Но это был комплексный подход. Не только анализы, но и правильное лечение.
Дополнительные методы диагностики
Анализы крови — основа диагностики, но не единственный метод. Для полной картины нужны дополнительные исследования.
Трихоскопия.
Трихоскопия, это осмотр волос и кожи головы под увеличением.
Золотой стандарт диагностики андрогенной алопеции. Позволяет оценить диаметр волос, плотность, состояние устьев фолликулов, признаки воспаления. При андрогенной алопеции видна вариабельность диаметра волос — толстые и тонкие волосы растут рядом. При очаговой алопеции можно увидеть характерные «восклицательные знаки» — волосы, обломанные у корня. При себорейном дерматите видны шелушение, расширенные устья фолликулов, признаки воспаления.
Фототрихограмма проводится только в сомнительных случаях диагностики.
Это более сложное исследование, которое позволяет оценить соотношение волос в разных фазах роста. Трихоскопия доступна в любой специализированной клинике и даёт максимум информации за минимальное время.
Биопсия кожи головы.
Биопсия — это крайняя мера диагностики.
Проводится только в случаях, когда другие методы не позволяют поставить диагноз. Чаще всего при рубцовых алопециях, когда нужно исключить воспалительные или инфекционные заболевания. Процедура болезненная и может оставить шрам, поэтому используется редко. В большинстве случаев диагноз можно поставить по анализам крови и трихоскопии.
Запишитесь на бесплатную диагностику.
Трихоскопия + консультация трихолога бесплатно. Узнайте причину выпадения и получите план лечения.
Что в итоге
Мы разобрали ключевые моменты темы «какие анализы сдать при выпадении волос». Главное — учитывать индивидуальные особенности здоровья и не полагаться на универсальные советы. Перед любыми процедурами и решениями относительно здоровья обязательно проконсультируйтесь с профильным врачом — только специалист подберёт подход, который подходит именно вашему случаю.
Конкретные сроки, методы и протоколы подбирает лечащий врач после очного осмотра. Решение остаётся за специалистом и пациентом.
Частые вопросы
Какие анализы нужно сдать сперва при выпадении волос?
Начните с общего и биохимического анализа крови, ферритина, витамина D, гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Эти анализы покажут основные причины выпадения в 80% случаев. Дополнительно врач может назначить половые гормоны и другие исследования по показаниям.
Можно ли сдавать анализы во время менструации?
Общий и биохимический анализы крови, ферритин, витамин D, гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой день цикла. Половые гормоны сдают в определённые дни: ФСГ, ЛГ — на 2-5 день, прогестерон — на 20-22 день цикла. Уточните у врача оптимальные дни для каждого анализа.
Сколько стоит полное обследование при выпадении волос?
Стоимость базового комплекса анализов составляет 8000-15000 рублей в зависимости от лаборатории и региона. Расширенное обследование с гормонами может стоить до 25000 рублей. Не экономьте на диагностике — правильно поставленный диагноз поможет подобрать эффективное лечение и сэкономить деньги в будущем.
Как часто нужно повторять анализы при лечении выпадения волос?
Контрольные анализы обычно сдают через 3-6 месяцев после начала лечения. Это позволяет оценить эффективность терапии и если нужно скорректировать дозировки препаратов. Некоторые показатели (например, ферритин) восстанавливаются медленно и требуют более длительного контроля.
Могут ли анализы быть в норме при выпадении волос?
Да, такое возможно. Не все причины выпадения волос отражаются в анализах крови. Например, андрогенная алопеция может развиваться при нормальных гормонах из-за повышенной чувствительности рецепторов. Стрессовое выпадение не всегда сопровождается изменениями в анализах. В таких случаях диагноз ставится на основании клинической картины и данных трихоскопии.
